Hier könnten Wort-, Satz-, Sprach-, Aufgaben- und Textverständnis betroffen sein. Häufig treten Sprachverständnisstörungen als Teilsymptom einer Sprachentwicklungsstörung oder eines Dysgrammatismus auf, können aber auch isoliert vorkommen.

Sprachverständnisstörungen können in jungen Lebensjahren leider häufig übersehen werden, da die Kinder oft über gute expressive Sprachfähigkeiten verfügen. Hier ist eine standartisierte sprachtherapeutische Diagnostik wichtig, die das rezeptive Sprachverstehen der Kinder überprüft.

Die Sprachfähigkeit eines Menschen erschließt sich erst durch den korrekten Gebrauch von Sprache als Mittel zur Kommunikation mit unterschiedlichen Gesprächspartnern und in verschiedenen Situationen und Kontexten wie Alltag, Schule und Arbeit.

Dies beinhaltet:

• Verstehen, Planen und Reflektieren und Produzieren von Sprache (verbale Aspekte)
• Mimik/Gestik (nonverbale Aspekte)
• Betonung/Intonation (paraverbale Aspekte)

Störungen im Bereich der Pragmatik beeinträchtigen neben der Kommunikation und Interaktion auch die Teilhabe und können zu psychosozialen Problemen führen.

Daher ist es wichtig, Betroffene nicht nur isoliert in Bezug auf Aussprache, Wortschatz oder Grammatik zu fördern, sondern ebenso Wert auf die situations- und kontextangemessene Verwendung von Sprache für die zwischenmenschliche Kommunikation zu legen.

(Quelle: „Pragmatische Störungen im Kindes- und Erwachsenenalter“ – Achhammer/Büttner/Sallat/Spreer 2016)

Betroffene Kinder und Jugendliche zeigen z.B.:

• Mangelndes Zuhören, Bildung von Blickkontakt während eines Gesprächs oder Warten, bis man an der Reihe ist zu sprechen
• Mangelnde nonverbale Kommunikation, kaum Mimik und Gestik beim Erzählen
• Betonung/Intonation (paraverbale Aspekte)
• Schwierigkeiten im Erzählverhalten (keinen roten Faden)
• Schwierigkeiten beim Sprecherwechsel: Im Gespräch fallen sie häufig ins Wort oder zu lange Pausen entstehen

Betroffene Kinder und Jugendliche können als Folge von pragmatischen Störungen Probleme in der sozialen Interaktion zeigen und ziehen sich zurück, oftmals begleitet von einem negativen Selbstbild.

Das Ziel der sprachtherapeutischen Behandlung ist daher die optimale Förderung der Kommunikationsfähigkeit des Kindes in unterschiedlichen sozialen Kontexten (z.B. Familie, Kindergarten, Schule). Außerdem ist die Zusammenarbeit mit anderen Professionen sinnvoll (z.B. Erzieher*in, Lehrer*in, Kinderarzt*in, Psychotherapeut*in), um möglichst effektiv am Behandlungsziel zu arbeiten.

Betroffene Kinder verfügen über sprachliche Fähigkeiten, setzen diese aber in kommunikativen Situationen nicht ein. Übergansprozesse, wie z.B. der Eintritt in den Kindergarten oder Schule stellen für solche Kinder eine große Herausforderung dar, sowie auch alltägliche Situationen wie einfache Begrüßungsfloskeln. Manche Kinder „erstarren“ auch in ihrem körperlichen und mimischen Ausdruck.

Durch das Vermeiden sprachlicher Kommunikation kann u.U. weiteres sprachliches und sozial-emotionales Lernen in der weiteren Entwicklung des Kindes eingeschränkt sein, so dass dieses Verhalten oft mit Schwierigkeiten in anderen Entwicklungsbereichen verknüpft ist.

Eine sprachtherapeutische Behandlung muss daher in Abstimmung mit weiteren Professionen erfolgen (z.B. Kinderärzt*innen, Psycholog*innen, Psychotherapeut*innen).

Durch einen ganzheitlichen sprachtherapeutischen Ansatz werden autistische Kinder gezielt an verschiedene Reize hingeführt. Ein ständiger Wechsel zwischen Sehen, Hören, Fühlen und Sprechen soll die Wahrnehmung der Kinder verbessern. So entsteht ein gemeinsam erlebtes Spiel mit einer gemeinsamen Aufmerksamkeit. Viel sprachlicher Input mit gemeinsam erlebter Freude am Spiel weckt die Begeisterung für Sprache.

Wenn die Kinder beginnen zu lautieren und zu kommunizieren, kann es ihnen besser gelingen, mit der Umwelt zu interagieren und mit anderen Menschen in Kontakt zu treten. Eine möglichst frühe Sprachanbahnung ist daher wichtig.

Im frühen Kindesalter kann es zu Auffälligkeiten des Redeflusses kommen. Hier ist es ratsam, eine genaue Differentialdiagnostik durchzuführen, ob es sich um das sog. Physiologische Stottern oder stottertypische Unflüssigkeiten handelt.

Handelt es sich um pyhsiologische Unflüssigkeiten, ist eine Therapie häufig nicht erforderlich. Um einen Übergang in ein echtes Stottern zu vermeiden, kann eine Elternberatung oft sehr hilfreich sein.

Eine Behandlung der Redeflussstörung ist indiziert, wenn bei Ihrem Kind ein beginnendes oder gefestigtes Stottern vorliegt.

Die Elternarbeit bildet hier einen wichtigen Bestandteil. Während des Behandlungsverlaufs werden die Therapiemethoden immer wieder überdacht und angepasst.

Die Kommunikationsfähigkeit der Betroffenen kann häufig so beeinträchtigt sein, dass Ängste vor Sprechsituationen entstehen und diese entsprechend oft vermieden werden.

Ziele der Therapie können sein:

• Angstfreier Umgang mit der eigenen Stottersymptomatik
• Auseinandersetzung mit den individuellen Stotter- und Sekundärsymptomen (Desensibilisierung)
• Abbau von Begleitsymptomen wie z.B. negativen Emotionen, Ausweich-, Vermeidungs- oder Fluchtverhalten (Identifikation)
• Modifikationsarbeit
• Nachsorge- und Rückfallprophylaxe

Poltern zählt zu den Redeflussstörungen und zeigt sich häufig durch folgende Symptomatik:

• Unrhythmisches Sprechen mit erhöhtem oder stark schwankendem Sprechtempo
• Artikulatorische Auffälligkeiten bei Lauten, Silben, Wörtern und Satzteilen wie z.B. Auslassungen, Hinzufügen, Verschmelzungen, Ersetzungen, schnelle unkontrollierte Wiederholungen

Die Folge sind häufig Verständnisprobleme beim Gesprächspartner*in und eine beidseits gestörte Kommunikation.

Die Betroffenen haben häufig ein wenig ausgeprägtes Symptombewusstsein und werden meist durch ihr Umfeld darauf hingewiesen. Wenn der Betroffene selbst unter seiner Redeflussstörung leidet, kann eine Therapie helfen.

Kinder mit Syndromen (z.B. Trisomie 21) oder Mehrfachbehinderungen sind häufig in ihrer Sprach- und ihrer Kommunikationsfähigkeit eingeschränkt.

Hier können verschiedene Behandlungsmethoden zum Einsatz kommen. Je nach Sprach- und Sprechfähigkeit arbeite ich in der Therapie u.a. auch mit lautunterstützende Gebärden. Eine positive Auswirkung von Gebärden auf die Lautsprache ist wissenschaftlich belegt. Um die basalen Wahrnehmungsfähigkeit ihres Kindes zu verbessern, werden begleitend zur sprachtherapeutischen Behandlung Übungen aus der SI-Mototherapie durchgeführt.

Im therapeutischen Setting wird versucht, eine realistische Zielsetzung zu finden. Der Fokus ist dabei auf die Fähigkeitsanalyse gelegt mit dem Ziel, ihrem Kind eine verbesserte Teilnahme am sozialen Leben zu ermöglichen und/oder sie auszubauen. Ich begleite ihr Kind gerne über das Kleinkindalter hinaus.

Die sensorische Integration ist ein neurophysiologisches und -psychologisches Entwicklungsprinzip, das bei Vollständigkeit eine angemessene Verarbeitung und Interpretation von Sinneswahrnehmungen ermöglicht. Das heißt, nur bei Intaktheit aller Hirnfunktionen ist der Mensch in der Lage, adäquat und effizient auf seine Umwelt zu reagieren. Eine besonders große Rolle spielen dabei das Gleichgewicht, der Tastsinn, die Eigenwahrnehmung und die Bewegungsplanung.

Sensorische Integration und Sprache

Sprache und Sprechen bilden das Endprodukt der sensorischen Integration. Es gibt keine Lernvorgänge oder irgendwie geartete Tätigkeiten, die nicht an die Aktivität des ZNS gebunden wären. Lernen ist stets an motorische Funktionen gebunden. Wir haben nur eine Möglichkeit, mit anderen zu kommunizieren: Motorik (Haltung, Mimik, Gestik, Gebärden, geschriebene und gesprochene Sprache).

„Denken ist damit motorischen Ursprungs.“ (Radigk)

SI-Mototherapie in der sprachtherapeutischen Behandlung

Der SI-mototherapeutische Ansatz hat sich in der logopädischen Praxis besonders bewährt bei Kindern mit:

• einem stark verspätetem Sprechbeginn (Late Talker)
• Aussprache- und Grammatikproblemen (Dyslalien, Dysgrammatismus)
• Auditive Wahrnehmungsstörungen
• Lese- Rechtschreibprobleme

Die Diagnostik umfasst neben den sprachlichen Kompetenzen auch die motorischen Fähigkeiten (Grob-, Fein- und Sprechmotorik) sowie der Sprache zugrunde liegenden Wahrnehmungsbereiche.

Da die Sprachentwicklung kein isolierter Prozess ist, werden die sprachlichen Auffälligkeiten nie ohne den Bezug zur gesamtkörperlichen Entwicklung gesehen. Der therapeutische Ansatz liegt somit in der Wiederholung neurophysiologischer Bewegungsmuster, die für die Entwicklung des aufrecht gehenden, sprechenden, denkenden und selbstbewussten Menschen unerlässlich sind. Die Therapie orientiert sich dabei an den individuellen Fähigkeiten des Kindes.

Mit Hilfe von bewegungsunterstützten und rhythmischen Übungen kann das Erlernen und Automatisieren von neuen sprachlichen Fähigkeiten erleichtert werden. Dem Gleichgewichtssystem kommt hierbei eine besondere Rolle zu, da es den Austausch aller Sinneseindrücke zwischen Körper und Kopf integriert.

(Quelle: Gudrun Kesper und Nikola Stenzel, SIM-Institut, Olpe)